טיפול בהתקרחות PRP – מה זה ואיך זה עובד ?

גורמי הגדילה מסוגלים לשפעל תאים, ( תאי רקמת החיבור בעור) לייצר קולגן חדש, ולגרום לתאי גזע
לעבור התמיינות לתאים אפידרמליים הנמצאים באופן רגיל בשכבה החיצונית של העור
בשכבה עמוקה יותר של העור, אפילו לפרה-אדיפוציטים שהם תאים בעלי יכולת להפוך לתאי שומן, שחשובים בפנים לשמירת הנפח.
בו בזמן מתרחשת התחדשות של- Extra-Cellular Matrix) ECM) המרכיב ש”מחבר” את התאים יחד וכלי דם מיקרוסקופיים חדשים
השימושים בפלזמה עשירה בטסיות.פלזמה עשירה בטסיות Platelet Rich Plasma) PRP) מבוצעת בהצלחה בקליניקה שלנו.
השיטה הוזכרה לראשונה בספרות המדעית בשנת- 1954.

השימוש הראשון ב PRP היה בשנת 1987, בניתוח לב פתוח, כדי למנוע אובדן דם.
מאז, התרחב השימוש לתחומים רבים, כמו אורתופדיה, פציעות ספורט (פציעות שריר-שלד, גידים, מפרקים, עצמות, סחוס ועוד)…
השימוש העדכני ביותר ב- PRP עצמוני כולל התוויות קוסמטיות-אסתטיות.
טכניקות של הצערת העור שבהן משתמשים ב- PRP נמצאות בשימוש נרחב בכל העולם.
לארץ נכנסה שיטה זו לתחום הצערת העור על ידי לפני כ- 8 שנים ולאחר מכן גם לצורך הצמחת שיער לפני כ-4 שנים.

איך ניתן להעשיר פלזמה בטסיות?
קיימות היום מספר שיטות להעשרת פלזמה בטסיות:
לפני כ-10 שנים הופיעה בשוק שיטה חדשה המאפשרת הפקת PRP בקליניקה פרטית, בתהליך שלוקח
פחות מ- 20 דקות – שיטת MyCells®:
כ-20 מ”ל דם ורידי (2 מבחנות המכילות כל אחת 10 מ”ל) נשאבות מהמטופל לתוך מבחנת ואקום (תלוית פטנט) המכילה ג’ל הפרדה
וחומר נוגד קרישה, ומונחת בצנטריפוגה שולחנית לסרכוז במשך 10 דקות.
הסרכוז מפריד את הכדוריות האדומות מהפלזמה והטסיות.
הטסיות שנמצאות בתחתית הפאזה של הפלזמה, מורחפות בפלזמה, ומועשרות פי 8-2 מריכוזן
הרגיל בדם (מידת ריכוזן נקבע לפי צורכי ההזרקה).

לאחר ההרחפה מועברות הטסיות דרך פילטר המסנן את ה-PRP ומאפשר הזרקת פלזמה טהורה.
תהליך זה חשוב במיוחד היות והוא מונע את הזרקת שאריות ג’ל ההפרדה למטופל/ת.
שפעול טסיות פלזמה
על הטסיות לעבור (אקטיבציה) כדי לעבור פירוק, שבמהלכה משתחררים ה- GF.
ניתן לשפעל את הטסיות לפני הזרקתן בעזרת CaCl2 או אדרנלין, אולם הניסיון מוכיח שאין צורך בשפעול חיצוני:
עומס הנוצר על הטסיות במהלך הזרקתן, המגע הנוצר עם הקולגן שמקורו בממברנה הבסיסית, כמו גם האדרנלין, ה-ADP וה-Ca שנמצאים
באזור ההזרקה, גורמים לשפעול איטי של הטסיות ולפירוק איתי במיוחד.

הטסיות המשופעלות נקשרות לפיברין שנוכח בפלזמה ליצירת “שלד פיבריני” בעור, שלא כמו בחומרי המילוי הסינתטיים שאינם פעילים ביולוגית.
השלד הפיבריני מכיל את הטסיות הלכודות בין סיבי הפיברין, ובמהלך יותר מ-300 ימים כלי דם מיקרוסקופיים (Neo-Vascularisation)
צומחים לתוכו בעזרת פיברובלסטים ותאי גזע.
השלד מוחלף בהדרגתיות במשתית חוץ-תאית (Extra-Cellular Matrix), תאים וכלי דם, ובסוף
ההליך נוצרת רקמה חדשה- Tissue Rejuvenation.

טכניקת ההזרקה
הפלזמה העשירה בטסיות מוזרקת בטכניקת מזותרפיה רגילה (הזרקות מרובות באופן שטחי לתוך הדרמיס העליון:
ולקמטים, כמו חומרי מילוי רגילים. כפי שהוזכר קודם, תהליך ה-Rejuvenation נמשך כ-300 יום, אולם האפקט הקליני
יכול להתארך יותר עקב יצירת קולגן ואלסטין חדשים.
למי מתאים הטיפול בנשירת שיער
הטיפול מתבצע לגברים ונשים בכל הגילאים הסובלים מהתקרחות על רקע גנטי, לאחר שנשללו – אצל נשים גורמים נוספים.
נשים צריכות לבוא ליעוץ לאחר בדיקות דם עדכניות אלו: ספירת דם, רמת ברזל, רמת פריטין, TSH, ויטמין B12, וחומצה פולית.
הטיפול אינו מתבצע במרפאתי לכל סוגי ההתקרחות האחרים כגון התקרחות מוקדית (alopecia areata)
ועד, כיון ששם התהליך עשוי להיות הפיך גם ללא כל התערבות.

כאב בהזרקה
מריחת קרם הרדמה מקומי חזק פי 3 מ – EMLA למשך 45-30 דקות לפני ההזרקה מספיקות בד”כ לאלחוש גם
לגבי הטיפול בפנים וגם לגבי הטיפול בקרקפת.
ההבדל הוא באיכות
ב 5 השנים האחרונות שיטת טיפול ה PRP להצמחת השיער נכנסה למספר קליניקות בישראל.
וקיימים הבדלים משמעותיים באופן הטיפולים הנעשים בין קליניקה אחת לשניה.
לפני בחירת המרפאה הנכונה, חשוב לבדוק מספר פרמטרים המשפיעים באופן משמעותי על איכויות הטיפול.
היתרון השלישי והמשמעותי הוא אופן הזרקת הטסיות לקרקפת.
כמעט בכל מקום בארץ ובעולם בו מבוצעים טיפולי ה PRP, נעשה שימוש במזרק עם מחט רגילה על מנת להחדיר את טסיות הדם לקרקפת.

הזרקה באמצעות מזרק רגיל היא מעט כואבת למטופל ומאוד איטית.
וגם, הזרקה באמצעות מזרק מאפשרת רק נקודת הזרקה בודדת שמשפיעה על הרדיוס סביב לנקודת ההזרקה בלבד.
לעומת זאת, היתרון המשמעותי בשיטה שלנו, הוא שימוש באקדח להזרקה.
אקדח ההזרקה מאפשר חדירה עמוקה יותר לשורש השערה. בנוסף, הזרקה המבוצעת באמצעות אקדח מאפשרת לבצע יותר מ 2500 הזרקות בטיפול בודד ולהתפרש על אזור הרבה יותר גדול מאשר בזריקה בודדת.
שיטת הטיפול שאנו מבצעים באמצעות המבחנות המרוכזות והאקדח, מהווה יתרון משמעותי באיכות הטיפול אותו אנו מציעים וההצלחות שלו.